ЭКО: чудо рядом с нами

Актуальное интервью

Девять месяцев носить под сердцем маленького человечка, дать ему жизнь, увидеть его первые шаги, услышать первое слово «мама» – это ли не чудо?

Но есть немало женщин, для кого рождение долгожданного ребёнка – чудо вдвойне.

Тех, кто годами ждал, надеялся, верил и кому познать радость материнства помогла процедура экстракорпорального оплодотворения, или просто ЭКО. 

Первые попытки оплодотворения яйцеклетки вне организма начали предприниматься в США ещё в далёком 1944 году.

В 1973-м удалось добиться беременности путём искусственного оплодотворения, однако организм отторг яйцеклетку.

И только спустя пять лет в Великобритании появилась на свет первая девочка, зачатая в пробирке. 

В СССР исследования в этом направлении велись с 1965 года, а первый ребёнок родился спустя двадцать один год.

Сегодня ЭКО – процедура привычная, можно сказать, поставленная на поток.

Ежегодно в мире рождается более ста тысяч детей, зачатых с помощью этого метода.

Всего же за сорок лет появились на свет более двух миллионов таких малышей.  

С 1993 года в женской консультации Ногинской ЦРБ работает кабинет по бесплодию,

который уже более десяти лет ведёт Лира Михайловна ДЖАБРАИЛОВА – врач первой категории, имеющая огромный опыт в лечении, казалось бы, самых безнадёжных случаев.

Она рассказала корреспонденту «Волхонки» Галине КОНЕВОЙ об ЭКО.

– Лира Михайловна, что представляет собой процедура ЭКО и в каких случаях без неё не обойтись?

– К сожалению, с каждым годом бесплодных пар становится всё больше.

Бывает, ко мне на приём приходит молоденькая девушка, начинаешь обследовать – и выявляется целый ворох проблем.

Главная причина –  женщины сами себя не берегут: питаются фастфудом, курят, рано начинают половую жизнь...

Отсюда – различные нарушения в организме, воспаления. Сказывается то, что к врачу многие идут только в крайнем случае.

Заболело что-то – попьют обезболивающее из рекламы, и им кажется, что всё прошло.

А на самом деле болезнь никуда не делась, и если её не лечить, она переходит в хроническую форму.

У женщин показанием для применения ЭКО является трубный фактор бесплодия, которое встречается после внематочных беременностей, когда трубы были удалены, или после воспалительных заболеваний, когда они стали непроходимы.

Очень высок и мужской фактор бесплодия – около сорока процентов всех случаев.

Кроме того, встречается и так называемое бесплодие неясного генеза, когда и у мужа, и у жены всё в порядке, а беременность не наступает.

И только если другие, более простые, методы решения проблемы не помогают, назначается ЭКО. 

Лечение проходит в несколько этапов: стимуляция суперовуляции (созревание нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины), затем пункция полученных яйцеклеток и оплодотворение в пробирке (при женском факторе бесплодия) или методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов при мужском факторе).

Далее идёт культивирование эмбрионов в искусственных условиях (от двух до шести дней) и перенос одного или двух в полость матки. 

– Существуют ли противопоказания для этой процедуры?

– Безусловно. Прежде чем приступить к ЭКО, пара проходит тщательное обследование.

Женщину сначала ждут УЗИ, ЭКГ, флюорография, общий анализ крови и мочи. Затем – обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, антигены вируса простого герпеса, антитела к вирусу краснухи.

Проверяется также гормональный профиль пациентки, который даёт представление о её репродуктивной системе.

Противопоказаниями для процедуры – психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли, некоторые формы сахарного диабета и другие проблемы со здоровьем.

Терапевт должен дать заключение, что женщина сможет выносить беременность. Без такого вердикта ЭКО делать не будут.

Мужчина тем временем проходит подобное обследование, которое включает также спермограмму и определение возбудителей урогенитальных инфекций.

– В каком возрасте можно делать ЭКО?

– Если раньше на ЭКО направляли женщин до 38 лет, то сейчас его делают и в 48, и в 51 год – в Ногинске такие женщины есть!

Кто-то долго лечился, кто-то захотел подарить ребёнка второму мужу – причины бывают разные. Так что возраст не является помехой. 

– Когда диагноз «бесплодие» поставлен и противопоказаний нет, что делать дальше?

– Тогда гинеколог направляет пациентку на консультацию к репродуктологу в Московский областной перинатальный центр (Балашиха) или Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, где уже решается вопрос о проведении лечения.

Если ЭКО необходимо, паре дают соответствующее заключение, по которому Министерством здравоохранения Московской области выдаётся квота для бесплатной процедуры  ЭКО в рамках ОМС. 

– Часто ли ногинчанкам приходится прибегать к такому лечению бесплодия и давно ли это делается?

– Впервые наша женская консультация направила пациентку на ЭКО одиннадцать лет назад. К сожалению, результат у неё оказался отрицательным.

Всего же за тот 2007 год из десяти направленных нами женщин только двум не удалось забеременеть.

За шесть месяцев 2017 года ЭКО сделали 32 жительницам Богородского округа (11 потом встали на учёт по беременности), за аналогичный период 2018-го – уже 63 (18 встали на учёт). 

– Цифры говорят о том, что беременность наступает далеко не всегда. Что по этому поводу говорят врачи? 

– Всё очень индивидуально, и каждый случай надо рассматривать в отдельности.

У всех разный организм, разные проблемы со здоровьем, соответственно, лечение будет занимать разное время.

Бывает, что уже через месяц после обращения в женскую консультацию пациентка встаёт на учёт по беременности, а бывает, что на это уходят долгие годы.

Например, одна ногинчанка пыталась стать матерью с 2011 года. Проводилось лечение совместно паре, и только с пятой попытки всё удалось.

Сейчас она проходит обследование для второго ЭКО, чтобы родить ещё дочку или сыночка.

А ещё одна пациентка два раза родила с помощью этой процедуры, а третий – без вмешательства врачей. Бывает и такое!

– Требует ли особого контроля со стороны врачей беременность, наступившая в результате ЭКО?

– Нет, всё проходит как обычно. Из одиннадцати наших землячек, родивших после этой процедуры в прошлом году, только одна родила чуть раньше срока.

Но эта пациентка была очень сложной, и причина тут именно в состоянии её здоровья. Все же детки появились на свет абсолютно здоровыми и теперь растут на радость мам и пап. 

– А можно ли выбрать: одного ребёнка родить, двойню или даже тройню?

– Сколько эмбрионов пересаживать, решает сама женщина. Бывает, что все они приживаются, а бывает, и нет.

Но три эмбриона пересаживать нежелательно, так как выносить тройню очень тяжело, такая беременность – большой риск как для матери, так и для детей.

– Лира Михайловна, что вы пожелаете женщинам?

– Беречь своё здоровье, регулярно посещать женскую консультацию, а в случае болезни не отчаиваться – медицина не стоит на месте, и практически все проблемы решаемы.

Своими простыми, но такими трогательными историями об ЭКО с читателями «Волхонки» поделились две ногинчанки (их имена изменены). 

– Лиру Михайловну я знаю очень давно, она вела мою первую беременность. К ней всегда на приём рвались, – рассказывает Оксана.

– Сын вырос, у него своя жизнь, и мы с мужем задумались о втором ребёнке. Родить самим не позволял возраст, и мы обратились за помощью.

Прошли все анализы, получили направление в МОНИИАГ. Забеременеть удалось не сразу, к мечте пришлось идти долго.

Когда мы уже махнули рукой, всё получилось. Теперь моему старшему сыну 29 лет, а младшему – 10 месяцев. И я очень счастлива.

– Я боролась с бесплодием десять лет, – продолжает Марина.

– Лира Михайловна ещё в 2008 году предлагала направить меня на ЭКО, но я не хотела этого: боялась.

Она сама звонила мне, интересовалась здоровьем и буквально тянула на эту процедуру – не знаю, есть ли ещё такие заботливые врачи!

Я лечилась, надеялась, но ничего не помогало,  и я согласилась.

Документы, анализы, справки, приём гормональных препаратов – было очень страшно и тяжело морально.

Первое ЭКО я сделала в 2012 году, желаемого результата оно не дало. Потом ещё попытка, ещё и ещё. Не оставалось никакой надежды.

И вот с пятой попытки, в сорок один год, я наконец забеременела! Из двух подсаженных эмбрионов один прижился.

Теперь у меня растёт Виктория – моя победа. Ей восемь месяцев. Огромное спасибо Лире Михайловне и всем врачам, благодаря которым она появилась на свет!

Конечно, ЭКО – процедура непростая, и она не гарантирует стопроцентный результат.

Но даёт шанс. Шанс иметь полноценную крепкую семью, шанс продолжить свой род, поделиться с ребёнком теплом своей души, своими знаниями, своим жизненным опытом.

В каком-то смысле – это лотерея, и путь к заветной цели может оказаться тернистым. Но если проблема есть, решиться обязательно нужно.

Оно того стоит.

Фото автора